A mis lectoras afectadas por la Esclerosis Múltiple, también denominada Esclerosis En Placas les interesará leer este Post.
Según el doctor García Gamero, cito; la Esclerosis Múltiple (EM) afecta sobre todo a mujeres en periodo fértil. Al parecer durante el embarazo hay una reducción de brotes, mientras que en los meses posteriores al parto puede suceder un aumento en la frecuencia de recaídas. Por otro lado, los medicamentos aprobados actualmente para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple están desaconsejados tanto durante el periodo de embarazo como el de lactancia.
Tras el parto, por tanto, la paciente debe decidir si renunciar a dar el pecho a su hijo para reiniciar cuanto antes el tratamiento inmunomodulador, o bien permanecer sin tratamiento si va a amamantarlo.
Perdón, pido excusas pues el tema es absolutamente serio e importante pero ¿a quién le perjudica algo de humor? Me viene a la memoria un chiste que dice:... (Escribo el chiste y después continuo la explicación sobre el artículo del doctor Gamero García).
Una mujer joven recién parida llega a la consulta de su médico para pasar revisión con él y:
- El médico la saluda, buenos días, ¿Que tal está señora Pingüez?
- Ay doctor, verá vengo preocupadísima porque mi bebé rehusa el pezón cuando voy a darle el pecho, ¿sae usté?
- El médico extrañado, le comenta a la madre: ¡Sí! si que es raro. ¿Ha probado a hablar al niño suavemente?
- Uy, sí doctor. Sigo los consejos de mi bendita madre y... Sí, le tarareo y canto sin gritar para no alterar su sueño y para darle tranquilidad y sosiego después del trauma del nacimiento.
- Bien, bien. Es correcto. Pues no sé. voy a hacerle unas pruebas.
Le hace radiografías (El peligro de las radiografías solo se da dentro de la barriga de la madre. No tanto después). Lo pesa, lo mide, le hace un TAC y una Resonancia Magnética. Se despide de la madre y le hace la receta de unas vitaminas y le da cita para otro día.
Pasan los días y la señora Pingüez vuelve a la consulta.
- Hola, buenos días doctor. Vuelvo y estoy igual de preocupada que al principio. Cada vez que acerco la cabecita de mi bebé al pezón, pone cara rara como si le desagradase y lo rehuye.
- ¿Qué cara pone su bebé? Imite su gesto para que pueda hacerme una mejor idea.
- La joven madre primeriza, hace el gesto igual a haber dado un chupetón a medio limón.
- El médico (que tenía un ojo clínico notorio), le pregunta después de sospecharlo: ¿Señora, usted tiene relaciones sexuales?
- Pero doctor, ¿Por qué me hace esa pregunta? Yo soy una mujer decente, he venido a la consulta por mi bebé y no creo que esa íntima pregunta sea necesaria ni oportuna.
- Disculpe el malentendido que pueda haberle causado señora Pingüez, pero todo tiene su razón de ser desde un punto de vista médico. Respóndame a la pregunta por favor señora Pingüez.
- Bueno, doctor por las noches y sobre todo en invierno apetece darle alegría al body ¡ya me entiende!
- El doctor ahonda en la investigación un poco más. ¿Su marido es fumador?
- Uy, sí doctor. Se fuma el estanco entero y si pudiera se fumaría la compañía Tabacalera.
- El doctor responde, ¡Ya sé que le pasa a su bebé! ¡Dígale a su marido que deje de fumar!
No me río porque se me pueden soltar los puntos (Es broma).
Ahora en serio. Continúo con el artículo del doctor Gamero García.
Al parecer y según la cualificada opinión del doctor (de verdad), es conocido que durante la época de lactancia, la mujer prolonga el tiempo de ausencia de periodo menstrual. Esta prolongación es menor si combina la leche materna con preparados artificiales, mientras que si alimenta a su hijo solo con alimentación artificial, la función ovárica y por tanto el periodo menstrual, retorna antes, esto es, que regresa antes de lo esperado.
Recientemente se han publicado en la prestigiosa revista Archives of Neurology los resultados de un estudio que ya fue presentado este año en la American Academy of Neurology (Academia Americana de Neurología) que hace referencia a los potenciales beneficios de la lactancia materna en mujeres con EM (Esclerosis Múltiple). Nota para el lector: Las páginas web relacionadas con la medicina tienen el acceso restringido al público general y sólo un profesional sanitario como un médico o médica podrán acceder al contenido de la misma. A mí, el acceso me esta vetado, porque no soy médico.
Continúo con la transcipción. El fundamento del trabajo era determinar si la lactancia materna protege contra las recaídas postparto (brotes), y en tal caso, si dicha protección tiene que ver con la ausencia de periodo menstrual durante dicho periodo.
El análisis mostró que las mujeres que no amamantaron o que hubieron iniciado alimentación complementaria en los dos primeros meses postparto (Después del parto) tuvieron un riesgo significativamente mayor de recaídas (brotes) durante el año siguiente que las mujeres que dieron el pecho sin utilizar complementos alimentarios adicionales.
La razón principal por la que se dio lactancia artificial fue el deseo de reanudar el tratamiento inmunomodulador. Se comprobó también que si la lactancia materna se prolongaba durante al menos los dos primeros dos meses, se retrasaba el reinicio de la menstruación hasta casi seis meses, mientras que si ésta no se llevaba a cabo (la lactancia materna), la actividad menstrual volvía a los poco más de dos meses.
Los resultados del estudio sugieren que la lactancia materna exclusiva (Esto es, no combinada con lactancia artificial) y la supresión concomitante de la menstruación, reduce significativamente el riesgo de recaídas tras el parto. Estos datos ponen por tanto en duda el beneficio de renunciar a la lactancia materna para comenzar cuanto antes la terapia inmunomoduladora.
El hecho de que el estudio fue realizado con un escaso número de pacientes requiere que estos resultados sean confirmados en otro con una mayor muestra de mujeres con EM (Esclerosis Múltiple). No obstante, del estudio se deriva la necesidad de evaluar críticamente la eficacia de los tratamientos en el postparto temprano. FIN DE LA TRANSCRIPCIÓN.
Mi opinión particular es que hace algunos años (no tantos, lo aseguro) las medicaciones para solventar los problemas de los enfermos de esta puñetera enfermedad aún no habían sido suficientemente conseguidos.
Ahora, en cambio se han desarrollado hasta extremos insospechados. Ahora bien, puede surgir en el "mercado" farmacéutico una medicación "estrella" que acabe con los brotes o recaídas y yo lo deseo.
Ya se habrá conseguido el tan esperado logro de la mágica medicación que frene todos los brotes. Incluso podrá aparecer en al mercado la solución que cure la enfermedad... pero... si el paciente tiene algún daño físico resultado de la enfermedad no podrá recuperarse al 100 x 100.
Un ejemplo clarificador y recuerdo que no hay que perder las esperanzas nunca pero esto es contundente: Un trabajador tiene un accidente y pierde un brazo o una pierna. Si aparece el doctor Cavadas y se lo vuelve al implantar ¡hurra, viva y bravo! pero y si pierde un ojo, no habrá nadie en el mundo que le pudiera hacer recuperar el sentido de la vista.
Es un ejemplo bastante extremo pero clarificador para no tener excesivas esperanzas más allá de lo razonable.
Resulta infínitamente más razonable pensar que hay que quedarse con lo que se tiene pero mejorándolo que ovbiar la verdad, elucubrando pensamientos fantasiosos. Yo, vivo en una calle de chocolate y mi casa es de fresa y caramelo. Las cosas no son así.
De ahí la importancia de la rehabilitación. Perdón, disculpen, me refería a la RECUPERACIÓN en lo físico para movilizar aquellos miembros entumecidos o inhabilitados para llegar a tener un más óptimo nivel de vida, en lo psíquico (el cuerpo no puede vivir sin la mente), en lo sensorial para volver a entrenar educando a los sentidos afectados, en lo social, en lo familiar, etc.
A toda la sociedad le interesará pues aunque muchos afectados o afectadas acaban estando muy mal, no olvidemos que son seres humanos y en ocasiones y por no estar tan dañados sus cuerpos, pueden seguir aportando beneficios a la sociedad debido a su cualificación cultural o profesional.
En estos tiempos de crisis es lo que el mundo necesita y no tantas guerras.
Agradecimientos: Doctor Miguel Ángel Gamero García. Presidente del Consejo Médico Asesor de AEDEM-COCEMFE de EM del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Redacción de la revista de socio de la Asociación Española De Esclerosis Múltiple AEDEM, Archives of Neurology, American Academy of Neurology














